Background. Renal cell carcinoma (RCC) is a significant health issue in Russia, which ranks among the top countries in RCC incidence. Over the past decade, numerous Russian dissertation studies have addressed various aspects of kidney cancer – from epidemiology and diagnosis to treatment innovations. This narrative review summarizes the findings of Russian research from 2012 to 2024 and compares them with global data.
Materials and methods. A comprehensive search and analysis of Russian doctoral and candidate dissertations on kidney cancer (2012–2024) was conducted, along with a review of related patents, funded research projects, and scientific publications retrieved from Russian (eLibrary) and international (PubMed, Scopus) databases. The gathered sources were organized by thematic categories: epidemiology, diagnostics, surgical treatment, systemic therapy, and technological innovations. The review was prepared according to SANRA guidelines, with critical appraisal of the evidence.
Results. RCC incidence in Russia has increased over the last decade, while mortality shows a modest decline. Major risk factors (smoking, obesity, hypertension) were confirmed, and regional screening programs were developed. Diagnostic advances include the adoption of molecular prognostic markers and AI-based tools; a gene panel predicting metastatic potential was created. Surgical management has shifted toward nephron-sparing approaches for early RCC, with widespread use of minimally invasive (laparoscopic and robot-assisted) nephrectomies. Novel techniques to prevent ischemic renal damage during partial nephrectomy were introduced (zero-ischemia resection, selective arterial clamping). For locally advanced RCC, combined surgical procedures involving multidisciplinary teams (vascular and endovascular surgeons) were implemented. The role of surgery in metastatic RCC has been refined – cytoreductive nephrectomy and metastasectomy improve survival in select patients. Systemic therapy evolved from solely targeted agents to incorporating immune checkpoint inhibitors; Russian clinical experience confirms the efficacy and safety of nivolumab and combination immunotherapy, though real-world outcomes may be slightly lower than clinical trials. Studies have focused on optimizing the sequencing of targeted and immune therapies and identifying predictors of response. Innovations include the application of artificial intelligence, development of medical software and databases, and fundamental research into RCC genetics and immunology.
Conclusion. Russian oncological science has made substantial progress in understanding and managing RCC during 2012–2024. Domestic studies reinforced the importance of established risk factors and implemented measures for early detection. Surgical innovations and adaptation of new systemic treatments (targeted agents, immunotherapy) have improved patient outcomes. Nevertheless, further research is needed to enhance outcomes in metastatic RCC and to achieve truly personalized therapy. The generated scientific evidence is being translated into clinical practice and has laid the groundwork for future breakthroughs aimed at reducing RCC mortality in Russia.
Введение. Почечно-клеточный рак (ПКР) представляет значимую проблему здравоохранения в России, входящей в число мировых лидеров по заболеваемости этим видом опухоли. За последнее десятилетие у нас в стране выполнен ряд диссертационных работ, отражающих развитие всех направлений борьбы с раком почки – от эпидемиологии до новых методов лечения.
Цель обзора – проанализировать диссертационные исследования и инновации в российской науке 2012–2024 гг., посвященные проблеме злокачественных опухолей почки, и сопоставить их с общемировыми тенденциями.
Материалы и методы. Проведены поиск отечественных диссертаций (докторских и кандидатских) по теме рака почки за указанный период, анализ патентов и научных проектов (Российский фонд фундаментальных исследований, Российский научный фонд), а также обзор публикаций в российских и зарубежных базах (eLibrary, PubMed, Scopus). Отобранные источники сгруппированы по тематическим разделам: эпидемиология, диагностика, хирургическое лечение, системная терапия, инновационные технологии. Обзор выполнен по принципам нарративного анализа с критическим осмыслением полученных данных (SANRA).
Результаты. Отмечается рост заболеваемости ПКР в России при умеренном снижении смертности. Установлены ключевые факторы риска (курение, ожирение, артериальная гипертензия) и разработаны региональные программы скрининга. В диагностику внедряются молекулярные маркеры и нейросетевые алгоритмы; создана панель генов для прогноза метастазирования. Хирургическая тактика претерпела изменения: органосохраняющие операции при раннем раке стали стандартом, широко применяются малоинвазивные (лапароскопические, робот-ассистированные) резекции. Разработаны методы профилактики ишемического повреждения почки (безышемическая резекция, селективная ишемия). При местно-распространенном ПКР предложены комбинированные операции с участием смежных специалистов (сосудистых хирургов, рентгенохирургов). Роль хирургии при метастатическом раке уточнена – нефрэктомия и метастазэктомия улучшают показатели выживаемости у отобранных пациентов. Системная терапия эволюционировала от таргетной монотерапии к использованию ингибиторов контрольных точек; в российской практике подтверждены эффективность и безопасность ниволумаба и комбинированной иммунотерапии. Ведутся исследования по оптимальной последовательности таргетной и иммунной терапии, поиску предикторов ответа. Инновации включают применение искусственного интеллекта, создание медицинских приложений и баз данных, фундаментальные исследования генетики и иммунологии ПКР.
Заключение. Российская онкоурология достигла значительных успехов в понимании и лечении рака почки за 2012–2024 гг. Отечественные исследования подтвердили важность известных факторов риска и внедрили меры по раннему выявлению. Хирургические инновации и адаптация новых лекарственных стратегий (таргетных агентов, иммунотерапии) привели к улучшению результатов лечения. Тем не менее сохраняется потребность в дальнейших исследованиях, особенно для улучшения исходов при метастатическом ПКР и внедрения персонализированной терапии. Полученные научные данные уже используются в клинической практике и заложили основу для будущих прорывов, направленных на снижение смертности от рака почки в России.