Prostate cancer (PCa) ranks first in cancer morbidity among the male population of Russia and third in cancer-related mortality among men. The presence of metastatic disease significantly worsens prognosis. PCa most frequently metastasizes to bone and regional lymph nodes. Gastric wall involvement in combination with peritoneal carcinomatosis is extremely rare, partly due to the limited sensitivity of conventional diagnostic modalities in patients with PCa.
We present the first case in the Russian literature of asymptomatic gastric wall metastasis from PCa with concurrent peritoneal carcinomatosis, diagnosed 15 years after the initial diagnosis. A notable feature of this case is the absence of bone or lymph node metastases, which are the typical sites of dissemination, suggesting the potential for secondary lesions to occur in unusual locations.
The metastatic lesion and carcinomatosis were identified by using positron emission tomography combined with computed tomography with prostate-specific membrane antigen and subsequently confirmed histologically. This case illustrates the importance of high-tech diagnostic methods for the detection of atypical metastases.
Рак предстательной железы (РПЖ) занимает 1-е место в структуре онкологической заболеваемости мужского населения России и 3-е место в структуре смертности мужчин от злокачественных новообразований. Наличие метастатического процесса существенно отягощает течение заболевания. Чаще всего РПЖ метастазирует в кости и лимфатические узлы. Метастатическое поражение стенки желудка в сочетании с карциноматозом встречается редко, отчасти вследствие низкой чувствительности конвенциальных методов обследования пациентов с РПЖ.
В статье представлен первый в отечественной литературе клинический случай бессимптомного метастаза РПЖ в стенку желудка с явлениями карциноматоза брюшины, выявленного через 15 лет после установления первичного диагноза. Особенность случая заключается в отсутствии поражения костей и лимфатических узлов – типичных мест метастазирования, что указывает на возможность развития вторичных очагов в других, нетипичных локализациях. Метастатический очаг и карциноматоз обнаружены методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, с простатическим специфическим мембранным антигеном и подтверждены гистологически, что иллюстрирует важность применения высокотехнологичных методов диагностики для выявления нетипичных метастазов.