Background. Prostate cancer is the most common cancer among men in Russia. Despite the successes of local treatment, the risk of biochemical recurrence (BR) persists and requires long-term monitoring of prostate-specific antigen (PSA). Patient compliance is a crucial factor of timely recurrence diagnosis.
Aim. To evaluate cognizance and adherence to outpatient treatment in patients with local and locally advanced prostate cancer after local treatment in Russia.
Materials and methods. Two-stage study was performed: survey of 22 oncologists from 18 centers and telephone survey of 2046 patients from 10 oncological centers who received local treatment in 2022. Original questionnaires were used. Statistical analysis was performed using the Statistica 10 software.
Results. The majority of patients (99.2 %) are informed about the necessity of PSA level monitoring. However, 36.8 % did not know threshold PSA levels, 18.7 % did not undergo examination in a timely manner, and 4.3 % weren’t informed on the timeframes of monitoring. BR was diagnosed in 11.43 % of patients. Among them, in 16.2 % clinical recurrence was detected due to late BR diagnostics and belated visit to an oncologist. However, no statistically significant correlation between cognizance level, examination regularity with development of clinical recurrence was found (p >0.05). In 39.3 % of cases, treatment of prostate cancer due to diagnosed BR was delayed.
Conclusion. Despite high general cognizance, significant deficit of practical knowledge and low adherence to regular monitoring were observed. To decrease the number of clinical recurrences developed due to delayed start of treatment after BR, comprehensive approach is necessary consisting of patient briefing and optimization of control methods at the medical facilities performing outpatient observation.
Введение. Рак предстательной железы занимает 1-е место в структуре онкологической заболеваемости среди мужчин в России. Несмотря на успехи локального лечения, сохраняется риск биохимического рецидива (БР), требующий длительного мониторинга уровня простатического специфического антигена (ПСА). Комплаентность пациентов является критически важным фактором для своевременной диагностики рецидива.
Цель исследования – оценить осведомленность и приверженность амбулаторному наблюдению больных локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы после проведенного локального лечения в России.
Материалы и методы. Проведено двухэтапное исследование: анкетирование 22 врачей-онкологов из 18 центров и телефонный опрос 2046 пациентов из 10 онкологических центров, получавших локальное лечение в 2022 г. Использованы оригинальные опросники. Статистический анализ выполнен в программе Statistica 10.
Результаты. Подавляющее большинство пациентов (99,2 %) осведомлены о необходимости контроля уровня ПСА. Однако 36,8 % не знали дискриминационных значений ПСА, 18,7 % не проходили обследование своевременно, а 4,3 % не были информированы о сроках контроля. БР диагностирован у 11,43 % пациентов, из которых у 16,2 % выявлен клинический рецидив вследствие поздней диагностики БР или несвоевременного обращения к онкологу. При этом статистически значимой корреляции уровня осведомленности, регулярности обследования с развитием клинического рецидива не выявлено (p >0,05). В 39,3 % случаев лечение рака предстательной железы по поводу выявленного БР начато несвоевременно.
Заключение. Несмотря на высокую общую информированность, существуют значительный дефицит практических знаний и низкая приверженность регулярному наблюдению. Для снижения количества клинических рецидивов, развившихся вследствие несвоевременного начала лечения при реализации БР, необходим комплексный подход, сочетающий полноценное информирование пациентов, оптимизацию методов контроля со стороны учреждений, осуществляющих диспансерное наблюдение.